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血氧饱和度的监测
现代监护仪中都有一项血氧饱和度的监测,其监测意义是对肺的氧结合和血红蛋白的携氧能力进行评估,是对呼吸循环系统的重要生理参数。
血氧饱和度:是血液中被氧结合血红蛋白(HBO2)的容量占全部可结合的血红蛋白Hb容量的百分比即血液中血氧的浓度,呼吸循环的重要生理参数
而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ,静脉血为75%。
体的新陈代谢过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。
 
血氧饱和度监测方法有两种电化学法和光学法
电化学法是通过人体采血需要动脉穿刺插管操作中有创伤并且很痛不能连续进行监测,结果也不能及时回报
临床上的光学法操作方便,能连续的提供动态检测指标及时发现缺氧和病态变化
其缺点精确度比电化学低尤其血氧浓度较低时产生的误差较大,但因为无创伤且操作方便所以被临床接受
目前使用的血氧传感器按外形类
指套型、耳垂型、粘附型、包裹型
用途分为:成人、儿童、婴儿几种
血氧探头
血氧探头,全称为血氧饱和度探头(英文SpO2 Sensor/SpO2 Probe),是指将探头指套固定在病人指端,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。通过SpO2监护,可以得到SpO2、脉率、脉搏波。应用于各种病人的血氧监护,通常另一端是接心电监护仪。
                                    
.影响血氧监测的因素
 
1.手指夹的过紧(血液循环不畅)
2..影响血氧仪监测结果准确性的因素:指套移位
(如果你插入手指没有完全插入,那么有可能造成测量错误)
3.影响血氧仪监测结果准确性的因素:指尖皮肤冰冷术中暴露时间长,引起患者寒战、皮肤冰冷,导致指端读出的SPO2值偏低或不显示,应注意肢体保暖,保持室温24~28℃,必要时加盖棉被或用热水袋保暖。
4.影响血氧仪监测结果准确性的因素:监测肢体血供障碍血氧传感器夹在动脉穿刺或血压袖带肢体上,当测量血压袖带充气时,影响末梢血液循环,此类患者SPO2下降是一过性的报警,当测完1次血压后,即恢复正常,换监测血压的肢体即可。
5.影响血氧仪监测结果准确性的因素:指端皮肤或颜色异常
患者涂指甲油、假指甲、指甲病变如灰指甲引起的甲床过厚等,有资料表明蓝、绿、黑色指甲能使脉搏血氧仪显示低的错误读数,产生3%~6%误差影响SPO2的检测结果
6.影响血氧仪监测结果准确性的因素:血管活性药物的应用(盐酸殷素碱,尼莫地平、氟桂利嗪等 
影响血氧仪监测结果准确性的因素:线路接触不良,
血氧仪监测血氧饱和度可在一定程度上反应动脉血氧的变化,但其准确性易受多种因素的影响,采取相应的干预措施可提高准确性,有助于医护人员对病情作出准确的判断。
 
注意:在每次的测试前后,请使用医用酒精清洗接触手指的血氧仪橡胶和手指。
 
一次性血氧探头缺点
1.外观线路,同一批次存在色差,线路胶化不良              
2.五金、端子.端子氧化,氧化显暗绿色,影响功能变形影响拉力规格值和功能者判MAJ                                                     
3.高压不良.测试时,产品不能通过高压测试
4.接触不良 任意两相邻独立回路中有时断时续                         
导通现象;每个独立回路内时断时续有断开现像
5.血氧值存在偏差
 
 
 
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